2012. gadā SIA „Madonas slimnīca" par valsts finansējumu ārstējās 6226 pacienti, taču atbilstoši noslēgtajam līgumam ar Nacionālo veselības dienestu (NVD) tika apmaksāta tikai 4063 pacientu ārstēšana.
Šādus līgumus lokālās slimnīcas parakstīja, kaut līgumsummas bija vidēji par 22,4% mazākas nekā veiktais darba apjoms iepriekšējā gadā (mūsu slimnīcas gadījumā – pat par 36,7% mazāks), jo tajā laikā bija spēkā Ministru kabineta noteikumi, kas ļāva cerēt uz kvotu palielinājumu 2013. gadā. Taču uzskatot, ka šo noteikumu punktu būs grūti izpildīt, pašās gada beigās to vienkārši atcēla. Šajā sakarā vairākus mēnešus dažādos forumos Latvijas Slimnīcu biedrībā (LSB) notika smagas diskusijas ar Nacionālā veselības dienesta un Veselības ministrijas pārstāvjiem. Smagas, jo reģionālajām daudzprofilu un universitātes slimnīcām šīs problēmas bija nesalīdzināmi mazākas vai to nebija vispār.
Līdz ar to LSB un NVD vienojās, ka pacientu stacionēšanas kvotām jābūt proporcionālām iedzīvotāju skaitam, taču uz to virzīsies pakāpeniski četru gadu laikā, jo kādai lielai slimnīcai pārāk daudz jānoņem, lai kādai mazākai iedotu tik, cik vajadzētu, lai īstenotu šo principu.
Mūsu ieguvums no šīs vienošanās (izlīdzināšanas) 2013. gadā ir papildus tikai 163 pacientu ārstēšanas apmaksa diennakts stacionārā. Tātad kopā 4226, bet 2012. gadā tika ārstēti 6226 pacienti, un šogad droši vien nebūs mazāk. Tas nozīmē, ka vismaz trešdaļa pacientu mums jānovirza ārstēties ambulatori pie ģimenes ārstiem un ārstiem speciālistiem vai dienas stacionārā. To pašlaik arī darām. Šobrīd lielākās problēmas ir ar to dienas stacionāra pacientu kategoriju, kuri atbilstoši finansēšanas noteikumiem ir atbrīvoti no pacientu iemaksas. Dienas stacionārā arī viņiem jāmaksā par ēdināšanu un palātas izmantošanu nakts stundās. Problēma ir arī tajā apstāklī, ka veselības apdrošināšanas polises nesedz pacienta ēdināšanas un naktsmītnes izmaksas dienas stacionārā. Tāpēc esmu griezies pie tuvāko novadu pašvaldībām ar lūgumu segt ēdināšanas izdevumus dienas stacionārā ievietotajiem attiecīgajās pašvaldībās dzīvojošajiem pacientiem. Madonas novada pašvaldības domes sēdē mūsu lūgumu atbalstīja, un jau ir pieņemti attiecīgi saistošie noteikumi. Gaidām tikai to apstiprināšanu Vides aizsardzības un reģionālās attīstības ministrijā. Ceram, ka pozitīvus lēmumus pieņems arī Cesvaines, Ērgļu, Lubānas, Varakļānu un Gulbenes novada pašvaldību deputāti.
2011. gadā šo novadu iedzīvotāji savāca 16 555 parakstus Madonas slimnīcas atbalstam. Slimnīcu izdevās nosargāt. Šobrīd būtu vajadzīga reāla palīdzība minētā jautājuma risināšanai no novada pašvaldību puses. Ļoti ceru, ka tā būs.
Līgumi par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu SIA „Madonas slimnīca" 2013. gadā šonedēļ tika parakstīti. Kopējā summa stacionārās palīdzības sniegšanai saglabāta iepriekšējā gada līmenī. Samazināti tarifi lielo locītavu endoprotezēšanai, līdz ar to izbrīvētā summa novirzīta dzemdību palīdzības veikšanai, jo tur gan apjomi, gan tarifi palielināti, kā arī (kā redzams no iepriekš minētā) varēsim saņemt samaksu par 163 pacientu ārstēšanu vairāk nekā 2012. gadā. Paredzēta arī neliela summa observācijas gultu uzturēšanai pacientu uzņemšanas nodaļā.
Līgums par ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu – palielināts finansējums dienas stacionāra pakalpojumu sniegšanai, izmeklējumiem, taču mazinātas iespējas piekļūt gandrīz pie visiem speciālistiem.
Problēmas varētu būt ar datortomogrāfijas izmeklējumu pieejamību, jo ar šā gada jūliju plānojam nomainīt aparatūru pret modernāku, taču izmeklējumi ar to būs vismaz divas reizes dārgāki. Neraugoties uz ļoti savlaicīgo pieprasījumu, šajā sadaļā nav ievērojama finansējuma pieauguma, tāpēc, lai valsts atvēlētais finansējums šiem izmeklējumiem nebūtu izsmelts pāris mēnešos, būsim spiesti veidot garākas rindas.
Autors: BRUNO KOKARS,
SIA „Madonas slimnīca"
valdes priekšsēdētājs